מיאסטניה גרביס – תסמינים, אבחון וטיפול

מיאסטניה גרביס (Myasthenia Gravis, MG) היא מחלה אוטואימונית נדירה המשפיעה על העברת האותות בין העצבים לשרירים, מה שגורם לעייפות שרירית ולחולשה המוחמרת עם שימוש חוזר של השרירים.

תסמינים עיקריים של מיאסטניה גרביס

• קושי בהרמת עפעפיים או נפילת עפעפיים (Ptosis)
• קושי בדיבור או בליעה
• חולשה בשרירי הצוואר, הזרועות והרגליים
• עייפות שרירית המחריפה במהלך היום

אבחון מיאסטניה גרביס

האבחון מתחיל בדרך כלל בבדיקה קלינית, אך כדי לאשר את המחלה יש צורך בבדיקות נוספות:

בדיקות דם

• איתור נוגדנים לAcetylcholine Receptor (AChR) או MuSK

בדיקות עצב-שריר – EMG ו-NCT/NST

• בדיקת EMG  – אלקטרוניטגרפיה בודקת את פעילות השריר בזמן מנוחה ובעבודה. הבדיקה מסייעת לזהות פגיעה בתקשורת בין העצב לשריר. בדיקת EMG ברוב המקרים מתבצעת בשילוב של בדיקת NCT
• NST (Nerve Stimulation Test) – בדיקה מיוחדת במינה של EMG, שבה ניתנים גירויים חוזרים לעצב, ונמדדת תגובת השריר. ירידה בעוצמת התגובה מצביעה על פגיעה במעבר האותות ומחזקת את האבחנה של מיאסטניה גרביס.
  
  

תרומת NST ו-EMG לאבחון:

• מאפשרות זיהוי מוקדם של פגיעה עצבית שרירית גם לפני הופעת תסמינים ברורים.
• מסייעות להבדיל בין סוגי חולשה שונים ולהתאים טיפול מדויק.
• מאפשרות מעקב אחר התקדמות המחלה ויעילות טיפול תרופתי.

טיפול במיאסטניה גרביס

הטיפול כולל שילוב של:

• תרופות לשיפור העברת האותות העצבים לשרירים (כגון Pyridostigmine)
• טיפול אימונותרפי במצבים חמורים
• במקרים מסוימים, ניתוח להסרת בלוטת התימוס

סיכום

מיאסטניה גרביס היא מחלה כרונית אך ניתן לנהל אותה בהצלחה בעזרת אבחון מוקדם ושילוב של בדיקות דם ובדיקות עצב-שריר EMG ו-NST. קביעת אבחון מדויק מאפשרת טיפול יעיל ושיפור איכות החיים של המטופל.

קביעת תור לבדיקת EMG/NCT במרכזים רפואיים מתקדמים תאפשר אבחון מקצועי ומהיר של מיאסטניה גרביס.

קרא עוד על בדיקת EMG ו-NCT