בדיקת PET-CT PSMA פרטי — תור מהיר עד 72 שעות
זקוקים לבדיקת PET-CT PSMA בהקדם?
ב-Medassist אנו מסייעים בתיאום בדיקות PET-CT PSMA באופן פרטי, במכונים ובמרכזים רפואיים בישראל. אצלנו תוכלו לתאם תור לבדיקת PSMA אופן פרטי במסגרת שר"פ, כבר לימים הקרובים, וללא המתנה.
מהי בדיקת PET-CT PSMA
PET-CT PSMA היא בדיקת הדמיה מולקולרית המשלבת בדיקת PET עם CT, ומשמשת בעיקר להדמיה של סרטן הערמונית.
במהלך הבדיקה מוזרק לגוף חומר רדיואקטיבי המחובר למולקולה המכוונת ל- PSMA – Prostate-Specific Membrane Antigen. חלבון זה נמצא ברמות גבוהות ברוב תאי סרטן הערמונית, ולכן חומרי הדמיה המכוונים אליו יכולים לסייע באיתור מוקדים החשודים כמחלה.
רכיב ה-PET מספק מידע על פיזור וקליטת החומר בגוף, ואילו רכיב ה-CT מספק הדמיה של הגוף. שילוב שני סוגי המידע מאפשר לרופא להעריך את מיקום הממצאים ואת מיקומם בגוף.
PSMA PET/CT משמשת בעיקר לבירור ומעקב אחר סרטן הערמונית, בהתאם למצבו של המטופל ולשאלה הקלינית.
מה ההבדל בין PET-CT PSMA לבין PET-CT רגיל?
PET-CT היא טכנולוגיית הדמיה שיכולה להשתמש בחומרים שונים בהתאם למחלה ולשאלה הרפואית.
ב-PET-CT PSMA, החומר המשמש להדמיה מכוון ל-PSMA ולכן הבדיקה מותאמת במיוחד להדמיית סרטן הערמונית במצבים שבהם קיימת התוויה מתאימה.
לכן לא כל בדיקת PET-CT היא בדיקת PSMA, ולא כל מטופל שזקוק ל-PET-CT זקוק דווקא ל-PSMA PET/CT.
בחירת סוג הבדיקה נעשית בהתאם לשאלה הרפואית ולהמלצת הרופא.
מתי מבצעים PET-CT PSMA?
ההחלטה על ביצוע הבדיקת PET-CT PSMA תלויה במצבו של המטופל, בתוצאות הבדיקות הקודמות ובשאלה הקלינית שהרופא מבקש לברר.
בין המצבים שבהם עשויה להיות הצדקה לבדיקת PSMA PET-CT:
- הערכת היקף המחלה בעת אבחון סרטן הערמונית
בחלק מהמטופלים שאובחנו עם סרטן ערמונית בסיכון בינוני-גבוה או גבוה, הבדיקה יכולה לסייע בהערכת היקף המחלה ובחיפוש אחר מעורבות מחוץ לערמונית.
- חשד לחזרת המחלה
לאחר טיפול בסרטן הערמונית, למשל לאחר ניתוח או הקרנות, עלייה ב-PSA עשויה להעלות חשד לחזרת המחלה.
במצבים מתאימים, PSMA PET/CT יכולה לסייע באיתור המיקום של המחלה החוזרת.
- הערכת מחלה גרורתית
כאשר קיים חשד להתפשטות של סרטן מעבר לערמונית, הבדיקה עשויה לסייע באיתור מוקדים החשודים כגרורות ולהעריך את פיזור המחלה.
- תכנון המשך הטיפול
תוצאות הבדיקה עשויות לספק לרופא המטפל מידע חשוב לצורך קבלת החלטות לגבי המשך הבירור או הטיפול.
*** ההנחיות המקצועיות של EANM ו-SNMMI מתייחסות ל-PSMA PET/CT בהקשרים של staging, restaging, זיהוי מחלה חוזרת ובמצבים קליניים נוספים.
למי הבדיקה יכולה להתאים?
אין צורך לבצע PSMA PET/CT לכל אדם שאובחן עם סרטן הערמונית.
ההתאמה לבדיקה נקבעת על ידי הרופא המטפל בהתאם לשלב המחלה, רמת הסיכון, ערכי PSA, טיפולים קודמים, תוצאות הדמיה קודמות והמטרה של הבדיקה.
מצבים שבהם ניתן לשקול PSMA PET/CT כוללים:
- מטופלים שאובחנו עם סרטן הערמונית ונדרשים להערכת היקף המחלה.
- מטופלים לאחר טיפול שבהם קיימת עלייה או חשד לעלייה ב-PSA.
- חשד להישנות מקומית או מרוחקת של המחלה.
- חשד למחלה גרורתית.
- מקרים שבהם נדרשת הדמיה לצורך הערכה מחודשת של המחלה.
- מצבים שבהם תוצאות ההדמיה עשויות להשפיע על בחירת הטיפול.
חשוב: לא כל מטופל עם סרטן הערמונית זקוק לבדיקת PSMA. ההתאמה לבדיקה נקבעת על ידי הרופא בהתאם למצב הרפואי, לתוצאות הבדיקות ולמטרת ההדמיה.
התקשרו עכשיו למוקד זימון התורים
מוקד זימון התורים שלנו זמין לשירותכם
כל יום משעה 8:00 עד 19:00, בימי שישי וערבי חג משעה 8:00 עד 13:00.
כיצד מתבצעת בדיקת PET-CT PSMA?
הבדיקת PET-CT PSMA מתבצעת במספר שלבים.
1. קבלת המטופל והכנה לבדיקה
הצוות הרפואי בודק את ההפניה ואת המידע הרפואי הרלוונטי ומוודא שהבדיקה מתאימה לפרוטוקול שנקבע.
2. הזרקת חומר מסומן
מוזרק לווריד חומר רדיואקטיבי ייעודי הקשור למולקולה המכוונת ל-PSMA.
3. המתנה לקליטת החומר
לאחר ההזרקה נדרש זמן המתנה המאפשר לחומר להתפזר ולהצטבר באזורים הרלוונטיים. משך ההמתנה משתנה בהתאם לחומר ולפרוטוקול של המכון.
4. סריקת PET-CT
המטופל שוכב על מיטת הסורק. המכשיר מבצע את רכיב ה-PET ואת רכיב ה-CT בהתאם לפרוטוקול הבדיקה.
5. פענוח של התוצאות
התמונות עוברות לבחינה של מומחה בתחום הרדיולוגיה, לצורך ניתוח ממצאים וכתיבת דוח שנקרא פענוח.
אילו חומרים משמשים בבדיקת PSMA?
בבדיקת PET-CT PSMA משתמשים בחומר רדיואקטיבי שמתחבר לחלבון ה-PSMA, וכך מאפשר לזהות אזורים שבהם יש הצטברות של PSMA בגוף.
קיימים כמה חומרים רדיואקטיביים שניתן לחבר למולקולות המכוונות ל-PSMA. בין הנפוצים שבהם נמצאים חומרים המבוססים על Gallium-68 ועל Fluorine-18.
החומר שבו משתמשים בפועל תלוי במספר גורמים, בהם זמינות החומר, האישורים הרפואיים, המרכז שבו מתבצעת הבדיקה והפרוטוקול המקובל באותו מרכז.
האם צריך להתכונן ל-PET-CT PSMA?
ההכנה לבדיקה אינה זהה בהכרח בכל מכון, ולכן חשוב לפעול לפי ההנחיות שתקבלו בעת קביעת התור.
לפני הבדיקה חשוב לברר:
- האם נדרש צום וכמה זמן?
- האם אפשר להמשיך ליטול תרופות קבועות.
- אילו מסמכים רפואיים יש להביא.
- האם נדרשות בדיקות דם או תוצאות PSA.
- האם יש להביא בדיקות הדמיה קודמות.
- האם קיימות הנחיות מיוחדות למחלות רקע או לתרופות מסוימות.
ב-Medassist ניתן לקבל הכוונה לגבי המסמכים וההכנות הנדרשים בהתאם למקום שבו נקבע התור.
האם יש קרינה בבדיקת PET-CT PSMA?
כן. בדיקת PET-CT כוללת חשיפה לקרינה מהחומר הרדיואקטיבי ומהחלק של בדיקת ה-CT. כמות הקרינה אינה זהה בכל בדיקה ותלויה, בין היתר, בפרוטוקול ה-CT ובסוג הבדיקה המבוצעת.
לכן הרופא המטפל מפנה לבדיקת PET-CT PSMA רק כאשר קיימת הצדקה רפואית,תוך התחשבות בתועלת הצפויה מהבדיקה מול החשיפה לקרינה.
חשוב להבין כי כאשר קיימת התוויה רפואית לבדיקת PET-CT PSMA, החשיפה לקרינה נחשבת בדרך כלל נמוכה ביחס לתועלת האפשרית מהבדיקה. הבדיקה מספקת מידע חשוב ומדויק שיכול לסייע באבחון, בהערכת היקף המחלה ובתכנון המשך הטיפול.
כמה זמן נמשכת בדיקת PET-CT PSMA?
משך התהליך הכולל ארוך יותר מזמן הסריקה עצמה. משך ההמתנה והסריקה משתנה בהתאם לחומר ולפרוטוקול של המרכז הרפואי.
יש לקחת בחשבון את השלבים הבאים:
- קבלה, בין 10 – 15 דקות.
- הזרקת החומר דקות בודדות
- זמן המתנה לקליטת החומר בגוף, כ-45 דקות.
- סריקת PET-CT, בין 15 – 30 דקות.
- סיום הבדיקה.
כל התהליך מרגע הגעה למכון הדימות ויציאה מהבדיקה, אמור לקחת בין שעה לשעה וחצי.
בעת תיאום התור תקבלו הנחיות מדויקות לגבי שעת ההגעה והזמן הצפוי במכון.
מתי מקבלים את תוצאות של בדיקת PET-CT PSMA?
לאחר השלמת הסריקה, התמונות עוברות פענוח רפואי על ידי רדיולוג מומחה.
זמן קבלת התוצאה משתנה בהתאם למכון, לעומס ולסוג הפענוח הנדרש. ברוב המקרים זמן קבלת הפענוח של בדיקת PET-CT PSMA נע בין 14 ל-20 ימי עבודה.
אם אתם זקוקים לתוצאה במהירות, ניתן לציין זאת כבר בעת הזימון התור ולהזמין פענוח מהיר ולקבל תוצאות תוך 48 שעות מרגע העברת התמונות לרדיולוג.
PET-CT PSMA פרטי – תיאום תור מהיר
אם קיבלתם הפניה ל-PET-CT PSMA ואתם מעוניינים לבצע את הבדיקה בהקדם האפשרי, אין צורך להתחיל לחפש בנפרד בין מכונים.
Medassist מסייעת בתהליך התיאום מול מרכזים רפואיים בישראל ומנסה לאתר את התור המוקדם ביותר הזמין, בהתאם להפניה, לזמינות ולדרישות המכון.
השירות כולל סיוע ב:
- איתור מועד תור קרוב.
- תיאום מול המרכז הרפואי.
- בדיקת המסמכים הנדרשים.
- הכוונה לגבי ההכנה לבדיקה.
- סיוע אדמיניסטרטיבי לאורך התהליך.
- פענוח מהיר תוך 48 שעות
התקשרו עכשיו למוקד זימון התורים
מוקד זימון התורים שלנו זמין לשירותכם
כל יום משעה 8:00 עד 19:00, בימי שישי וערבי חג משעה 8:00 עד 13:00.
שאלות נפוצות על PET-CT PSMA
כן, לבדיקת PET-CT PSMA נדרשת הפניה לבדיקה.
בדיקת PET-CT PSMA מבוצעת בהתאם להפניה רפואית, מכיוון שמדובר בבדיקה מתקדמת המשלבת בדיקת PET עם בדיקת CT וכוללת שימוש בחומר רדיואקטיבי.
ההפניה מאפשרת לרופא ולמכון הרפואי לוודא שקיימת התאמה רפואית לביצוע הבדיקה, ולהבין מהי השאלה הקלינית שלשמה המטופל נשלח לבדיקה. מידע זה חשוב גם לצורך בחירת פרוטוקול הבדיקה המתאים ופענוח הממצאים בהקשר הרפואי הנכון.
הכנת ההפניה והמסמכים הרפואיים מבעוד מועד יכולה לסייע לצוות לבדוק את התאמת הבדיקה ולתאם את הבדיקה בצורה יעילה יותר.
השימוש העיקרי והנפוץ ביותר בבדיקת PSMA PET-CT הוא לאבחון, איתור ומעקב אחר סרטן הערמונית. עם זאת, החומר PSMA יכול להיקלט גם ברקמות ובמצבים רפואיים אחרים, ולכן ממצאים בבדיקה אינם מעידים בהכרח על סרטן הערמונית.
לכן את תוצאות הבדיקה מפענחים תמיד יחד עם ההיסטוריה הרפואית, בדיקות קודמות ותוצאות המעבדה, ובהתאם למצבו של כל מטופל.
הבדיקה עצמה אינה דורשת פעולה פולשנית מעבר להחדרת עירוי או הזרקה לווריד.
ייתכן אי-נוחות קצרה בזמן ההזרקה, אך הסריקה עצמה מתבצעת בשכיבה ואינה אמורה לגרום לכאב.
כמו בכל בדיקה רפואית הכוללת חומר רדיואקטיבי, יש לקבל מראש מידע מהצוות הרפואי לגבי הפרוטוקול הספציפי והנחיות הבטיחות לאחר הבדיקה.
כן. אחת ההתוויות המקובלות היא בירור חשד להישנות או להימשכות של המחלה לאחר טיפול, בהתאם למצב המטופל ולהחלטת הרופא.
בבדיקת PET-CT PSMA מוזרקת כמות קטנה ומחושבת של חומר רדיואקטיבי, הנדרשת כדי לאתר אזורים שבהם החומר מצטבר בגוף. החומר מתפנה מהגוף באופן טבעי בתוך זמן קצר, בעיקר דרך השתן.
כאשר הבדיקה מבוצעת בהתאם לצורך רפואי ובמינון המתאים, הסיכון מהחשיפה לחומר הרדיואקטיבי נחשב בדרך כלל נמוך, בעוד שהמידע שהבדיקה מספקת יכול להיות משמעותי מאוד לאבחון, להערכת המחלה ולתכנון המשך הטיפול.
אין צורך להימנע מהבדיקה בגלל עצם השימוש בחומר רדיואקטיבי כאשר קיימת המלצה רפואית לביצועה. צוות רפואי מוסמך מתאים את כמות החומר הנדרשת לכל בדיקה ומקפיד על עקרונות בטיחות הקרינה.
החומר הרדיואקטיבי מתפנה מהגוף באופן טבעי, בעיקר דרך השתן. חלק משמעותי ממנו מופרש כבר בשעות הראשונות לאחר הבדיקה, ורמת הרדיואקטיביות בגוף יורדת בהדרגה במהלך השעות שלאחר ההזרקה.
למשל, Gallium-68 מתפרק במהירות והשפעתו דועכת בקצב של 68 דקות מחצית החיים של החומר.
כלומר בכל כ־68 דקות כמות הרדיואקטיביות של החומר פוחתת בחצי:
לאחר כ-68 דקות, נשאר 50%
לאחר כ-136 דקות נשאר 25%
לאחר כ-203 דקות נשאר 12.5%
לאחר כ-271 דקות נשאר 6.25%
לאחר כ-6 שעות נשאר פחות מ־0.25%
לחומר Fluorine-18 מחזור מחצית חיים הוא כ־110 דקות, כלומר בערך 1 שעה ו־50 דקות ובכל כ־110 דקות כמות הרדיואקטיביות של F-18 פוחתת בחצי:
לאחר 110 דקות נשאר 50%
לאחר 220 דקות נשאר 25%
לאחר 330 דקות נשאר 12.5%
לאחר 440 דקות נשאר 6.25%
לאחר 9 שעות נשאר פחות מ־1%
שתייה בהתאם להנחיות הצוות והטלת שתן בתדירות גבוהה מסייעות בפינוי החומר.
לאחר בדיקת PSMA PET-CT נשארת בגוף כמות קטנה של חומר רדיואקטיבי, שהולכת ופוחתת עם הזמן ומתפנה בעיקר דרך השתן.
למשל, Gallium-68 מתפרק במהירות והשפעתו דועכת בקצב של 68 דקות מחצית החיים של החומר.
ברוב המקרים ניתן לחזור לשגרה לאחר הבדיקה. עם זאת, ייתכן שהמכון הרפואי ימליץ להימנע ממגע קרוב וממושך עם נשים בהריון וילדים קטנים למשך מספר שעות, בהתאם לסוג החומר הרדיואקטיבי שבו נעשה שימוש ולמינון שניתן.
חשוב לפעול לפי ההנחיות הספציפיות שקיבלתם מהמכון שבו בוצעה הבדיקה.
מידע רפואי חשוב
המידע בעמוד נועד למידע כללי ואינו מחליף ייעוץ רפואי, אבחון או החלטה של רופא מטפל. ההתאמה לבדיקת PET-CT PSMA, אופן ביצועה והצורך בבדיקות נוספות נקבעים בהתאם למצבו האישי של המטופל ולהפניה הרפואית.
המידע המקצועי בנושא PSMA PET/CT מבוסס, בין היתר, על הנחיות EANM/SNMMI לשימוש, ביצוע ופענוח של PSMA PET/CT בסרטן הערמונית.
מקורות מקצועיים
EANM/SNMMI – PSMA PET/CT Procedure Guideline and Standard
SNMMI – Appropriate Use Criteria for PSMA PET Imaging
SNMMI – PSMA PET/CT for Prostate Cancer Patients
